《内经》提议治疗水肿三法，“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”。当代中医，单方面的领略或分割这三句话，徐师追忆在治疗水肿历程中成人伦理片，常常是三法合用，方可得回昭着疗效。

仲景提议“腰以上肿当发其汗，腰以下肿当利其小便”。《金匮要略》把水肿分为风水、皮水、正水、石水和黄汗。风水、皮水属于阳水，主淌若表、热、实证，石水与正水属于阴水，主淌若里、虚、寒证，考其病机主淌若正虚邪恋，其中以肾、脾、肺三脏气虚、阳虚为主，三焦气化失司，“水精四布”功能驱逐。治疗总则以温补肾、脾、肺三脏，通利三焦为基础。

笔据古东说念主胀者多热，肿者多寒的脾气，徐师一般采选以下三方来辨治水肿。

桂枝芍药知母汤证

原方治疗“诸肢节难受，体魄尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者”。主淌若治疗风湿历节之病，风湿从太阳胜利侵入筋骨，流注要道，风湿相搏，留滞于少阴，与肾病的发生发展有相配相通之处。从本方的配伍来看，桂枝、麻黄祛风散寒，附子温肾助阳，托邪出门，白术、防风除湿健脾，初春少女赤芍化瘀，更以知母滋阴清热退肿，使用本方有需顾惜，脉象应偏浮弦，千里取无力；另外，知母的剂量是附子的2倍，这么消肿遵守相比昭着，若便干的可加大知母的用量。

真武汤合鸡鸣散

真武汤配鸡鸣散，这是经方与时方的聚拢，真武汤治疗阳虚水泛之证，卓越是重症水肿，枯竭理气活血之能源，而鸡鸣散原是治疗脚气引起的水肿，此方能行气降浊，化湿通络，气血同调。故两方合用，消水甚捷。此方使用重心是舌胖大有齿印，两尺千里弱。附子同期加肉桂，消肿相比昭着。

麻黄附子细辛汤加味

仲景之意主要治疗太少两感证，徐师在临床中追忆当水肿出现肺、脾、肾三脏俱病的技术，用麻黄附子细辛汤加味，可达到提壶揭盖，温通肾阳，利水消肿之效。

麻黄附子细辛汤加味方：麻黄5g，附子10g，杏仁10g，黄芪30g，白茅根30g，肉桂5g，白术10g，茯苓10g，泽泻10g，细辛3g。

麻黄、杏仁走上焦宣肺气。党参、黄芪、白术温运中焦脾阳，助水湿输布。肉桂、附子祥和下焦肾阳，益火制水，通调膀胱气化。茅根、茯苓、泽泻利水消肿。诸药合用，具有宣肺益气，温补脾肾，利水消肿之效。

蒋女 39岁 主诉：慢性肾炎十年，一直吃激素治疗，疗效差，经同乡一肾炎患者在余休养，先容来诊。

颏诊：面部及下肢浮肿，口干，二便泛泛，舌苔白腻，脉千里弦弱。现实室查抄：尿卵白定量1.26g/l

辨证：少阴水饮上泛

处方：麻黄3  附子5  细辛3  砂仁10 龟板10 黄柏10 山楂10 茯苓10 党参10 黄芪24 黄芩5 菟丝子10 五味子10 当归10 杜仲10    姜枣  14副

以此方加减治疗二月成人伦理片，全身水肿总共灭绝，卵白降至0.39，继以中药安定治疗